民事起诉状 起诉燕郊的河北燕达医院的故意错误的心脏支架介入医疗行为

　　我是王凡，自学过一些医学，查了一些医学资料，还查了法律书籍，自己写的起诉状，大家看看我写的如何，有何看法。同时也是推广法律和医疗的理念与知识。
　　法律理由主要是，一是心脏支架介入治疗不是病人适应症；二是支架介入治疗导致用药的矛盾死结，支架治疗指南要求常服阿司匹林但是病人贫血状况又限制服用阿司匹林。明显的故意错误，谋财不顾人命。

　　原告：王凡，男，汉族，1969年12月17日出生，户籍地：北京朝阳区，身份证号：110102196912172317， 电话：13718071667

　　被告：河北燕达医院，地址：河北省廊坊市三河市燕郊经济技术开发区思菩兰西路，统一社会信用代码：12131082MB0U03081W， 电话：400 898 1120

　　诉讼请求：
　　（1）原告父亲过早猝死与被告错误治疗有相当关系，要求被告支付死亡赔偿金，北京2017年度城镇人均可支配收入62406元，当时我父亲退休金每年12万元，要求被告按照中位数9万元的5年共45万元支付死亡赔偿金；【新加】也符合《消费者权益保护法》第四十九条：经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
　　（2）丧葬费，北京2017年职工月均工资8467元，六个月就是5万元。【新加】也符合《消费者权益保护法》第四十九条，见上。
　　（3）原告父亲猝死造成原告及家人的精神损害抚慰金3万元。
　　（4）原告要求被告返还不应该的医疗费用（支架手术后费用大约4、5万元）算4万元；
　　（5）被告为了利益而故意的不必要错误治疗方式，要求对被告惩罚性赔偿，或者说，被告为了不正当利益按照错误的治疗方式并相当原因可能造成损害被追偿的概率来赔偿；比如，我认为不到110的概率，也就是赔偿10倍错误治疗费用不过分；要求法院可调查被告支架治疗中是否存在非适应症而做支架治疗的数据信息、有多少比例是故意错误治疗、原告可以参与调查，应有惩罚性赔偿、或者按照不应该的错误治疗方式、必然或相当因果关系、导致原告父亲受损害、被告不正当获利、并且被追责的概率比例，被告赔偿原告，我认为低于110的概率、不正当获利4万元，也就是10倍赔偿，那原告应该可以要求被告赔偿原告40万元。
　　【新加】同时也符合《消费者权益保护法》第五十五条：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。法律另有规定的，依照其规定。经营者明知商品或者服务存在缺陷，仍然向消费者提供，造成消费者或者其他受害人死亡或者健康严重损害的，受害人有权要求经营者依照本法第四十九条、第五十一条等法律规定赔偿损失，并有权要求所受损失二倍以下的惩罚性赔偿。所受损失可参考死亡赔偿金。

　　综合以上费用方面的诉讼请求，不论如何计算，包括惩罚性赔偿，总共要求被告赔偿97万元。

　　事实与理由：
　　概述：被告在2017年11月，在原告父亲王令尹内科治疗病情已经缓解并且不是支架适应症的情况下，欺骗原告和父母支架手术是治疗原告父亲心脏病手段，11月9日做的支架手术，而实际上此支架手术不是我父亲疾病适应症，是不利于原告父亲的心脏功能并且隐藏更大危险，药物更大依赖性上也没有告知原告父亲，原告父亲2018年1月21日心梗猝死，被告错误治疗手段有相当关系。被告完全是为了利益谋财不顾病人命甚至是谋财害命，诈骗、不顾乃至损害病人生命安全，有医疗技术损害责任和医疗伦理损害责任。

　　具体描述：
　　2017年11月8日，在原告父亲（当时82岁体质很瘦）心绞痛CCU药物治疗缓解转到普通病房后，被告心内科医生武振林与马月婷大夫诱骗原告和母亲，说支架是根治手段，还利用能部分医保报销诱骗，马月婷还说造影是可以独立的检查实际上造影一般是放支架的前一个步骤，11月9日原告父亲做的冠脉造影和支架手术，支架也没有通知原告，可能也是有诱骗原告母亲，2个多月后2018年1月21日原告父亲突然心梗去世后，原告觉得太突然不像以前发病有个逐步的过程，去世前一阵服药每天早中晚三次减为早晚两次，去世当天没有服药，原来也有减少服药，因为原告父母没有被告知放置支架后更要按量按时吃抗血凝之类的药、否则可能生命危险更大，抗血凝之类的药、如阿斯匹林就容易有恶心肠胃不适的副作用，医嘱出院记录病历等原告父亲出院时也没有给而是原告2018年3月才从医院复印到。原告后来查医学书籍、以及正式向心内科询问放支架的依据索取的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》（说明被告也自认理亏），原告父亲没有做支架的适应症，因为当时原告父亲被诊断的不稳定心绞痛已经CCU一周左右缓解也就是说治好了，完全没有理由放支架，支架应该是稳定性冠心病并药物治疗不好、或非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（72小时内有急救性质）等（无关就略）才做的血运重建策略选择，具体可以参看“治疗指南”等医学资料，作为年龄大的老人无紧急必要也不应放支架、因为活动劳动能力不如寿命安全性重要、抗血凝之类药物容易有副作用、老人尤其瘦的耐受性会差，如果血管狭窄特别严重或者是多支血管病变的话、也是不宜做支架的；而且放支架前后都没有告知原告父亲抗凝之类药物依赖性更大、否则生命危险更大，其他应该的医嘱也没有什么，如果告知原告父亲他的病支架没多少作用并且药物依赖性更大风险更大，原告父亲何家人也不会做支架治疗了；放支架后好像还住过CCU，而且住院治疗期间血色素指标下降也就是贫血尤其支架后（血红蛋白支架治疗前100以上、治疗后80几），贫血是重要指标，贫血状况下，原告父母被要求出院；还有可能的是看造影报告，左冠脉比右冠脉狭窄的厉害，左冠脉可以直接影响心脏功能的，但放支架放在右边，右边狭窄不如左边，右心对心脏功能是比较小的，请被告解释支架放置位置是否合适；如果支架不应该放入和支架放置位置不合适两者有其一，就会导致血运不如原先合理与平衡，增加风险，如果两者都不应该都错误，那会风险更大、抗心梗能力更弱；诊断治疗失误，住院和手术期间贫血没有注意，不应当放支架、很可能放支架不当导致血流功能恶化，都使得贫血问题没有恢复，血容量导致心功能恶化；而且原告父亲在支架介入两个多月后心梗去世，而两个月恰恰是肉芽长好包住支架、也就是导致又有些狭窄的时间；综上所述，被告的支架治疗完全不应该没必要、很可能支架方式也错误、还有诱骗诈骗的方式、贫血指标不注意、必要医嘱完全不够，此次支架治疗没有适应症、基本是错误的、不会有多少好处、大部分是坏处、更多恶化作用，支架的错误与贫血状况的不注意甚至错误治疗导致更严重贫血、应该医嘱的缺少，对于身体消瘦的82岁老人来看，必然或者相当大因果关系会导致心梗的危害程度、抗心脏病风险能力、更大的死亡危险，血管内放入没有好处的异物必然或大部分是有坏处的、这是基本常识、除非明确证明，医院治疗费用总共6、7万、支架大概2万6、支架及以后的医疗费用估计4、5万元以上（药物治疗具体时间明细没有），说明被告不注重真实医疗效果、主要是为了获利、谋财不顾命甚至是谋财害命、采用诈骗方式、不顾和或故意伤害原告父亲生命健康安全。

　　另外，我要求调查被告和被告医院相关人员在相关医药品方面是否有回扣、受贿等，承担相应法律责任。2020年近期支架价格从1。3万元降到700元，是个证据，所以也要求法院或相关司法机构调查被告医院相关部门和医生有无支架与药物治疗的回扣或不正当收入。
　　医生武振林、马月婷等人或者还有其他人谋财不顾命甚至是谋财害命的故意错误治疗，错误支架治疗中还有哪些医生或人员从中不正当获利；被告医院的管理人是否有管理责任，因为医院医患纠纷处理基本是敷衍和欺骗、阻挡患者意见建议，说明医院管理者对于可能的医疗错误与责任，应该是放任和共同参与；相关医生和管理者，如有则应承担相应的行政和刑事责任，比如诈骗、故意伤害等等。

　　【新加】以下是主要证据和说明：关于原告王凡父亲王令尹在燕达医院治疗尤其支架介入治疗后贫血、支架和用药的证据摘录和说明，参看住院病历（IMG201807020001燕达医院文档）、支架介入治疗指南【中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）】等，见下。
　　贫血主要血红蛋白测量（2017。10。30刚入院 11。23 见病历P15 62）， 110以下是不正常过低，前面是日期，再是 血红蛋白（正常110 170）红细胞（正常4。09 5。5）红细胞压积（正常38 51）血小板（正常100 1300）白细胞（正常4 10） 数据。

　　2017。10。30 10 ：41 入院 （病历P9），10 ：55 CCU 重症监护诊断为“不稳定心绞痛，冠心病，缺血性心脏病”P14以后
　　10。30 1233。6937。201324。24P15
　　10。30心梗三项中两项过高：肌酸酶同工酶 6。6 （参考lt ；等于3。7），肌红蛋白 93。1（参考lt ；等于73），P21
　　11。3 1043。1330。301094。78P36
　　11。6 1033。0630。901124。58P38
　　11。7药物治疗好15 ：16转入或在心内科普通病房（P75）
　　11。9 14 ：02支架介入手术治疗（P9），15 ：29 到CCU重症监护 病重通知 （P76）
　　11。10急诊心梗三项中两项过高：肌酸酶同工酶 5。97 （参考lt ；等于3。74），急诊肌红蛋白 153。4（参考0 99。3），心梗指标中甚至肌红蛋白高过10。30刚入院很多，支架后更坏，P43
　　11。10912。7526。401225。05P44
　　11。11842。5124。401224。30P47
　　11。12停用阿司匹林肠溶胶囊（P76），此前住院和围手术期一直用，可能贫血原因
　　11。12813。4624。001215。05P50
　　11。13802。4323。901194。63P51
　　11。14882。6525。601434。48P55
　　11。15872。6125。201594。48P56
　　11。16822。4624。401694。16P57
　　11。17 11。24补充铁剂 琥珀酸亚铁片（P76 P77）
　　11。17872。6425。401753。90P59
　　11。18 11 ：30 转入或在 心内科普通病房，此前做支架手术立刻就9天在CCU
　　11。20902。6926。501875。57P61
　　11。23872。4925。731475。84P62
　　11。24（被医院要求）出院P9

　　病历P74 P79 显示住院和围手术期一直用阿司匹林肠溶胶囊，直到11。12停用。
　　病历P93上部显示“冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统”，属于DES。
　　病历P10下部出院记录出院医嘱“考虑患者血红蛋白低，现用单抗替格瑞洛片”、以及开的药，就是出院医嘱和用药没有或减少阿司匹林，不是支架介入治疗指南要求的双抗。

　　支架介入治疗指南，P7“三、支架选择”，“DES。。。服用6个月双联抗血小板治疗（DAPT）”，“对高出血风险，不能耐受12个月DAPT，。。。建议置入BMS”；P8P9 “PCI主要并发症防治措施。。。四、支架血栓形成”“支架血栓。。。病死率高达45。与支架血栓形成的相关危险因素主要包括。。。过早停用DAPT等”，“支架内血栓的预防措施包括：（1）术前及围术期充分DAPT。。。（3）强调术后充分使用DAPT。”
　　DES是药物洗脱支架，DAPT就是双抗包括阿司匹林，BMS裸金属支架，PCI就是支架介入（手术）治疗。
　　阿司匹林，可能是贫血、血红蛋白低的主要原因，可能引起消化道出血或骨髓抑制，双抗包括阿司匹林，上述出院医嘱也停用，关于双抗包括阿司匹林的必要作用和阿司匹林的副作用贫血、以及贫血导致或加重心梗的作用，也有其他资料和证据，附上。

　　以上证据的说明：

　　血红蛋白（正常110 170），入院前123没有贫血，入院后就逐步贫血，但是支架治疗后血红蛋白就加大下降也就是贫血严重并且一直没有恢复，补铁也上升87（11。23）很少比支架前103低16、不补铁82要低21，比正常底限110低更多，红细胞（正常4。09 5。5）也是类似问题、较低、尤其支架手术后更低（11。23出院前一天是2。49也低于4。09底限很多），直到11。23出院前一天这些贫血指标都没有改善、不如刚入院也不如支架手术前很多。
　　做支架手术前药物治疗好已在普通病房，但是支架手术后就立刻或当天很快转入CCU并病重通知。
　　以上尤其贫血指标血红蛋白等是不是说明支架治疗没有改善而是加重贫血、没有改善血运血液循环而是使之更坏吧？我父亲后来一直脸色白，应该也就是一直血运血液循环不好吧？
　　如果贫血是或有阿司匹林的原因，本次的药物支架治疗，尤其要求长期（至少6个月）双抗药物包括阿司匹林，因为血管异物尤其药物支架（裸金属支架好些），更要求双抗，否则血栓风险比没有支架治疗大得多。

　　支架介入治疗前病人已经药物治疗好转稳定，支架介入治疗没有正当理由也不是适应症。
　　诉状中也说了医生事先没有说明支架后哪怕短时停用少用药的更大生命危险，否则也不会同意支架介入治疗。

　　药物洗脱支架很大增加的血栓风险、必须要求6个月的双抗（包括阿司匹林）服药，阿司匹林有负作用，贫血或消化道出血或骨髓抑制等，也影响血液循环，贫血导致或加重心肌缺血和心梗可能性与程度，如负作用大肯定要停用或减药，也必然增加血栓可能与程度，这里不多讨论贫血出血与血液循环和心梗的关系作用，诊断的缺血性心脏病与阿司匹林有矛盾，出院用药医嘱也有停或减阿司匹林，而支架治疗指南就要求双抗包括阿司匹林；这样形成阿司匹林负作用与一旦支架介入要求长期双抗用药包含阿司匹林的矛盾死结，必然会造成更严重的血栓，本来没有支架介入治疗会是小的问题，而这次不该有还没说明风险的支架治疗就会造成大问题，加重和加快病人死亡风险，结果病人支架治疗后两个月多就心脏病发作呼吸停止去世，导致病人更加容易和严重心梗的必然的矛盾死结。

　　以上很大说明燕达医院医生的支架介入治疗是明显的有意的错误。
　　关于王令尹在燕达医院支架介入治疗后贫血、支架和用药的证据摘录和说明，结束。【新加】

　　证据和证据来源、证人姓名和住址：
　　（1）病历等医院的资料主要参考相关部分；（2）《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》（也是被告提供的支架治疗依据）、或可还有其他医学资料；（3）相关文章《医生自述：从业十年，他为什么放下手术刀》、《央视炮轰过度医疗：1个病人植入3个心脏支，背后利益谁来买单！》，《著名心血管病专家：胡大一在央视曝光心脏支架，这个问题很严重！》，【新加】《支架治疗后双抗包括阿司匹林的必要作用1》、《支架的正负作用和支架后双抗包括阿司匹林的必要作用2》、《阿司匹林副作用贫血》、《贫血会导致心梗症状的加重》、《贫血会导致心梗症状的加重》、《严重贫血会导致心肌梗死》、《心脏缺血会引起心梗》，这些也可以百度搜索。

　　此致
　　河北省廊坊市三河市人民法院


　　具状人 （姓名）王凡2020年11 月 10日