药比迢定额月奖金扣剩18元专家被迫《安民告示》

药比迢定额月奖金扣剩18元专家被迫《安民告示》

　　药比迢定额，主任医师月奖金扣剩18元（医师和护士100分为12元，众多医生护士辞职，科主任请辞），专家门诊桌面上摆放如此《安民告示》：

　　“因为药比超标，上月奖金扣剩18元，医院定额 药费 ： 检查费lt ；1 ： 1，每月结算，超过多少，实扣奖金多少，故此长年只开药不检查者，敬请体谅为感。”

　　因为来中医院看病的癌症病人，大多数都是在西医院反复治疗过，金钱和身体都被消耗得差不多的晚期癌症病人，有的是砸锅卖铁凑钱治疗，更有的是《众筹》捐款治病。。。。。。再也经受不起过度的检查和治疗，而求治于价廉物美的中医调理。虽然被无理扣剩科室人均12元主任最高18元，也要再三告诫医生、护士：坚持合理医疗，不能因为身为医院最底层被强权扣钱而良心泯灭、丧心病狂转嫁危机，从更加弱势群体病人身上赚回来。

　　但是如果再来几个只开中药不检查的病人，下个月的奖金只怕是要负数了！于是，专家又不忍心拒治病人，只好出此下策，目的是劝退那些历年都在其他医院做检查而在中开药的“全贴药费”的病人，以期能够减少一点药比的负担。

　　这真是个国内笑话！与那个手术后病人走单扣医生6000元事件有的一拼，不同之处是：还没有收到海清等正能量大明星的10倍补偿。真的笑不起来，这只是中国大陆苦逼医生、护士生活的一个缩影。


　　背景：

　　广州市中医院肿瘤一区为国家级青年文明号、国家中管局中医肿瘤重点科室，以反对过度用药、反对过度医疗而被均为肿瘤行业的“业界良心”、“市场经济医疗的一方绿洲”，创造了“三级甲等医院”肿瘤科医疗费用的“最低”：平均住院23天15000元，门诊人均30～50元天，而被历年评审称誉，但医生、护士经济效益可想而知，科室近三年平均月奖金1500～2000元。但是自从医院加码推出更加严厉苛刻的医保定额、药比每月结算，以及按超出定额的实际金额扣除科室的最终奖金后，经常出现奖金几百元、几十元甚至负数的情况，因为只要有一个病人超标，全科奖金危矣。门诊病人几乎都是开中药的，极少有人到中医院做CT等检查，哪怕是开最基本的中药处方，不开中成药、不开西药，也无法达到药费 ： 检查费lt ；1 ： 1的定额标准。

　　窃以为：医改成功和医患关系的改观，应该从医院的分配制度改革破冰，才能有可能在较短时间内取得突破性进展。因为中央的政策再好，没有落实到医院，甚至医院的即得利益集团南辕北辙，制订和执行对抗中央的土政策，上面再好的政策也无济于事。十年医改失败导致民众极大不满，是因为医改政策动了医院即得利益集团在基建工程、医械和药品采购环节、医院人事安排、职工聘用、职称晋升。。。。。。等诸多利益的奶酪，医院即得利益集团对待医改自然全力抵制。所以，医改的最大阻力、医患关系恶劣之根源，都源于医院即得利益集团。

　　PS ：编制内的医生、护士没有奖金依赖基本工资3000～5000月尚且可以糊口，而编制外的合同护士每月医院给1500元人一脚踢，经过公司发到个人手里只有700～800元，没有奖金叫人怎么活？所以护士、医生辞职跳槽者众！有人要问扣下临床医生、护士的奖金到哪儿去了？！同问。但该院机关、后勤人员平均奖金2000～3000人月，开电梯的都比医生、护士，甚至比主任、教授奖金要高很多，而院领导人均过万元人月。

　　药比迢定额月奖金扣剩18元专家门诊《安民告示》，堪比医生抢救病人走单医院扣钱。

　　诗曰：

　　奖金扣剩18元，

　　试问有谁比我低。

　　效益定额猛如虎，

　　逼着中医开CT。

　　有图有真相：

　　一、2月份门诊药比统计


　　


　　二、卫计委发布《公立医院预决算报告制度暂时规定》“不得将医务人员收入与科室收入直接挂勾”


　　


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　　三、附某医院最苛刻之奖金分配方案

　　从中可以看出，方案中的每一元钱都出身病人，每一元钱都与工作提成挂勾－－直接与卫计委“禁止医务人员收入与科室收入直接挂勾”唱对台戏。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　该分配方案最要命的是：
　　1， 医生护士的每一元钱收入都与科室收入直接挂勾，鼓励多“捞”多得、多做检查。
　　2， 医保、药比定额超标按每月结算，很难缓冲。
　　3， 医保、药比定额超标部分按超出部分实扣医生、护士奖金。已经收了病人钱，扣多少医院就赚多少。－－扣钱成为医院赚钱手段，为了扣钱而扣钱，扣下的钱去处不公布也无法追踪。