第三部分 医院误诊误治不给及时急诊透析和错误治疗造成透析患者死亡全程总结
　　患者死亡主要是因为：2018年5月7日7 ：30是透析患者常某某规律透析时间，患者在医院等待透析，透析前水涨多了心衰喘6 ：40到急诊就医时，透析患者出现心钠素大于35000ngL的严重心衰水肿、重度酸中毒PH值7。01、高钾血症钾6。0符合急诊透析指征，透析患者的常见症状，急诊第一时间有效透析就可以立即解决的问题，急诊第一时间有效透析是改善病人症状的首选，急诊血液透析是抢救透析患者心衰水肿、重度酸中毒、高钾血症最快速最有效的治疗方法，6 ：47 9 ：40在患者血压心率血氧稳定的情况下，医院急诊不给透析患者立即急诊透析，违反血液透析进行急诊透析的抢救流程，并且取消了透析患者当天7 ：30的规律透析，给患者输液多种大量的不适合患者当时病情的药品加重病情，早晨6 ：40的急诊，让透析患者等到下午13 ：35才给CRRT透析，拖延病情，延误透析治疗，让患者错过了最佳透析治疗时间。5月7日（下午）、9日给患者做的CRRT床旁血液滤过透析实际只有3。5小时，透析时间不够，透析不充分，5月8日、10日不给透析，医院不给透析患者有效透析，透析治疗方案错误，李曼主任医嘱错误。
　　医院误诊，对透析患者透析前心钠素（NT proBNP）大于35000ngL的严重心衰水肿、重度酸中毒PH值7。01、高钾血症钾6。0没有诊断，没有治疗方案。
　　错误治疗、错误用药（脑苷肌肽、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、硝普钠和多巴胺同时用、纳洛酮、葡萄糖、申捷、胺腆酮等）。
　　5月7日9 ：40在患者血压185110，pO2 286mmHg非抢救时间呼吸血压心率平稳的情况下，不给患者透析治疗，给患者侵入性口气管插管（特殊气管插管术）导致感染。
　　5月10日16 ：30在患者血压13780、心率110次分、血氧100，刚来急诊时造成透析患者心衰的体内的水（远远大于4300ml）一点都没给透出去又增加1082ml水，危及透析患者生命的心衰水肿问题没解决的情况下，不给透析患者透析治疗，不让患者脱离疾病环境，不查体征水负荷，不查病因，电除颤16次1个小时同时连续泵入长效的（可达龙）胺碘酮注射液1个小时，电除颤和胺碘酮两种治疗手段同时给患者用（电除颤无效才能用胺碘酮）；胺碘酮及其代谢物不能被透析而且有长效作用，给透析患者泵入不能被透析的胺碘酮注射液；在患者心率56次分、血压11260、血氧90的情况下又电除颤3次肾上腺素1支泵入胺碘酮等一系列错误治疗。
　　5月7日6 ：40患者入急诊时血气分析结果重度酸中毒PH值7。01、高钾血症钾6。0。
　　5月10日17 ：29患者离世前血气分析结果重度酸中毒PH值6。97、高钾血症钾6。1。
　　5月10日21 ：43当患者离世时，不但刚来急诊时造成透析患者心衰的体内的水（远远大于4300ml）始终一点都没给透出去，反而又增加了1592ml水，水负荷容量负荷过重，在急诊的4天治疗，危及透析患者生命的心衰水肿、重度酸中毒、高钾血症的问题始终都没解决，心衰水肿心钠素大于35000ngL、重度酸中毒PH值6。97、高钾血症钾6。1比刚来急诊时还严重，医院不给及时急诊透析，不给有效透析等一系列错误治疗，造成透析患者死亡。
　　综上所述2018年5月7日6 ：40至5月10日21 ：43患者死亡，患者在沈阳市第四人民医院的治疗是一起严重的医疗事故。