很人都知道贫血,但是大部分人不知道慢性贫血,那么慢性贫血是什么呢?慢性贫血是指由某些慢性疾病(血液病、感染、炎症等)伴发或继发的贫血,所以又称慢性疾病性贫血或者继发性贫血。ACD的主要特征是血清铁和总铁结合力均低于常规,机体的储存铁高于正常水平,铁的释放和利用过程障碍。这就导致了血液中红细胞(RBC)寿命缩短,血红蛋白(Hb) 合成障碍。ACD 患者可以累及全身各个系统,出现供血不足、功能受限、代谢紊乱等现象,慢性贫血的原理是在原发病的基础上引起多种并发症。临床研究显示,RBC、Hb的下降直接引起血容量减少、血液微循环障碍。
  慢性贫血的概念:
  ACD是当前临床上非常普遍的一种疾病,但是ACD 一般不单独出现,而是继发于其他疾病,如慢性细菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、消化道出血等。在上述疾病的基础上机体内部炎性细胞释放的炎性因子( 白细胞介素、白细胞介素)等或者由免疫反应过程中释放的干扰素、转化因子等对血液中的红细胞有杀伤作用,致使红细胞寿命缩短,而且骨髓纤维化导致的造血微环境受损直接导致铁代谢障碍、血细胞供不应求。随后血液 RBC、Hb、HCT 等均下降,炎性反应加之血细胞的减少,诱发血液黏稠度增加、微血管病变,微循环障碍导致脏器代谢失调,这也是ACD 患者出现一系列临床表现的根本原因,组织长期缺血缺氧严重影响患者的内环境,高氧化应激状态导致细胞坏死、变性最后病情恶化,欧洲BNSWHO对此类临床反应给出解决方案,长期输血可导致继发性血色病,因此法国BNSWHO科技提供快速治标治本的办法,它所含有人体造血时需要的21种营养成分对于正确掌握慢性贫血病人的输血原则和输血方法具有重要的临床意义,补充营养的同时提高自身造血功能,BNSWHO中提取制备而成的小分子多肽富集物,基础为激活机体非特异性免疫,刺激骨髓干细胞的增殖和提升造血功能。
  慢性贫血病人的成分输血:
  目前慢性贫血的输血治疗存在“偏宽”的情况 ,这不但浪费了宝贵的血液资源 ,更主要的是会给病人带来得不偿失的远、近期输血不良反应或并发症。因此 ,需严格掌握慢性贫血的输血指征 ,提高输血治疗质量。
  慢性贫血病人不存在血容量不足的问题 ,有输血指征者只能输红细胞 ,无须输全血。因全血内的血浆能扩充血容量 ,而这类病人血容量又不需要补充 ,若输全血稍有疏忽(如输血速度过快或输血量过大 ) ,则有发生循环超负荷的危险。选择何种红细胞制品要根据病情决定。
  慢性贫血病人一般无须紧急输血。很多时候原发病的治疗比单纯纠正贫血更为重要 ,应积极寻求贫血的原因 ,针对病因进行合理有效的治疗。
  慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的 ,多数病人通过代偿能够耐受和适应血红蛋白的减低 ,因此 ,红血蛋白量和红细胞压积的高低不是决定输血的最好指标。是否输血 ,主要依据病人的临床症状和对贫血的临床耐受 ,并考虑病人的代偿机制 ,以及所患疾病的自然病程与存活期之间的利弊(输血的直接效益和远期危险 ) ,无明显贫血症状者可暂不输血。而是否需要长期输血 ,并且血红蛋白维持在什么水平 ,除考虑上述因素外 ,还应根据病人其它实际情况决定。如年龄较轻而又无严重心肺疾病人 ,因活动量大 ,血红蛋白可维持在比较高的水平。而年龄大 ,活动量相对较少的病人 ,血红蛋白维持在较低的水平即可 ,很少需要输血。
  慢性贫血如何补血:
  全血治疗是指将人体内的血液( 包括血细胞和血浆中的所有成分) 稍加处理后封装入采血袋内,适用于临床上急需要输血治疗或者换血治疗的患者,可以有效的快速补充血容量和血细胞,在医疗技术不发达时常用于贫血的治疗,全血治疗 ACD可以增加其血液中 RBC 或者 Hb,恢复血容量,改善患者的贫血症状。
  输血不是唯一的办法,贫血不是一种独立的疾病 ,而是由许多不同原因或疾病引起的一组临床综合征。由于慢性贫血有不同的临床特点和代偿机制 ,并且病人所患基础疾病不同 ,使得成分输血较为复杂。慢性贫血应针对病因治疗 ,输血治“标”不治“本”,能不输者尽量不输。如必需输血 ,只能输注红细胞 ,并将输血量和次数减少到最低限度。众所周知 ,输血次数越多 ,输血不良反应和经血液传播疾病的机会也会越多,长期输血可导致继发性血色病,在给予红细胞生成素的同时必须注意体内血红素铁BNSWHO的含量,促使红细胞前质物的生成及分化,催化产生红细胞的化学反应,以增加红细胞的数量。如果体内不足,不给予及时补充会使红细胞无法产生或生成被延迟,降低氧气运输的效率。