本文是于2018年9月10日发表于个人QQ空间日志的第二篇抽动症原创文章,自从首篇文章发表以后前来咨询的家长越来越多,所以把一些常见的问题做归纳总结,发给来咨询交流的家长查阅,减少重复交流的工作量。因为该文章只为给前来咨询的家长查阅,所以之前未发布在网上其他地方,现将该文章做简单的修整后重新发表到网上,同时最近也建立了抽动症公众号(抽动的翅膀),会陆续发表更多抽动症专题文章,欢迎关注。

  —— 以下是文章正文——

  自从2018年5月份在网上发表抽动症治疗的文章以来,已经有几百位家长前来交流,除了给家长们提供参考意见以外,自己也在不断地学习和吸收一些好的经验做法,欣慰的是目前很多孩子都已经有了好转,也有部分已经痊愈,说明抽动症并不是想象中那么可怕。但由于个人时间有限,很多交流难免无法详述,所以针对很多家长提出的关于抽动症的疑问和寻求治疗建议,我决定重新梳理一下知识,整理出一些好的经验和建议,可以比较全面详细的解答家长们的一些共性问题,同时也减少我的工作量(交流真的是个苦力活)。以下是本人通过查阅书籍资料、网络文章以及和众多抽动症家长交流后的经验总结,希望能给家长们指明治疗方向,少折腾少走弯路少花冤枉钱,请认真看完后有疑问再做交流。

  一、关于抽动症的诊断

  抽动症在西医划分为神经类疾病,如果需要诊断建议到较大型的正规公立医院,找神经内科或者儿童神经康复科。私家医院不推荐去,很多都以赚钱为目的,忽悠患者做各种理疗之类的昂贵治疗。小医院经验不足难免误诊。

  抽动症主要通过医生对病情情况的询问和现场观察来诊断,目前没有任何检测能作为抽动症的判断依据。有些医院会要求做比较全面的检查,目的主要是为了排除其他疾病,其中脑电图检测主要是排除癫痫,血液检查中抗链“O”、C反应蛋白等检测主要排除舞蹈症,脑部CT或磁共振检查主要排除脑部肿瘤等疾病。对于这些项目做不做只能由家长自己权衡,虽然可能性都很小,但是做的话自然是稳妥一点。但对于像我儿子这种抽动症状多而且明显的,靠医生判断就基本能确诊,所以医生当时并没有让我们做电图检、CT等这些项目。

  检测里面还有微量元素检测和维生素检测,这是两个不同的项目,很多医院只检测微量元素,如果有去医院检查最好两项都检测一下,可以了解孩子微量元素和维生素情况,对缺乏的元素进行针对性的补充。

  二、关于抽动症的西医治疗

  西医适合抽动症的诊断,但是却不适合治疗。抽动症目前是世界性医学难题,西医因为找不到发病原因,所以没有有效的治疗应对方法。国内很多西医会采用硫必利、泰必利、氟哌啶醇等这些神经抑制药物来控制(并不是治疗!),从交流了解的情况看,这些西药的效果和反应会因人而异,只有部分孩子服用后会有缓解作用,部分孩子服用后副作用很大,会有瞌睡、精神恍惚、走路跌倒等症状。此类药物属于治标不治本,长期服用对肝肾和体质伤害都很大,也极少能控制到完全无症状,而且基本停药后就会复发、加重,所以导致很多家长明知道不能继续吃,但是又不敢停,结果一吃就是好几年。最可怕的是这种神经抑制类药物长期服用会造成孩子反应迟钝、精神衰弱等不可逆转的后遗症。另外就是脑部治疗仪器,这种主要针对癫痫等疾病,对抽动症作用不大,而且属于物理治疗,副作用还不清楚。一些交流的家长在理疗、仪器治疗等西医方面花费了几万元却效果甚微,有的因为经常跑医院把孩子折腾得够呛反而加重了病情。

  三、关于抽动症的中医治疗

  目前好的中医对大部分抽动症的治疗是比较有效的,但是有医术又有医德的好中医确实不好找。抽动症在中医讲是肝症,也叫肝风内动,而大部分抽动症孩子都是由于长期脾胃虚弱引起肝肾等内脏器官不调。所以治疗要以健脾补肾、疏肝理气为主。但是目前很多中医采用的是头痛医头脚痛医脚的做法,采用蝎子、蜈蚣、钩藤、金石等熄风镇惊的药方来治疗,其实跟使用硫必利这些西药的道理一样,属于治标不治本,很多孩子开始喝可能会有点效果,但是继续喝下去就没用了,而且长期服用副作用大,会导致孩子面黄肌瘦,神经衰弱,脾气暴躁。另外一些采用羚羊角等清热解毒的药方,也是方向不对,对大多数阴虚的孩子会起到反作用。总之,看中医要找到医术高明并且了解抽动症的医生,如果服用中药半个月都没有明显效果,那就是治疗方向不对,没必要再坚持。另外就是中药治疗后容易复发的问题,其实道理也很简单,中医的调理只是暂时性的,如果孩子发病是因为日常饮食习惯、生活习惯导致体质问题造成的,那调理过后这些习惯如果依旧没有改变,体质自然会慢慢恢复到调理前的状态,就容易复发。所以我建议是用食疗、运动等方式来做好日常体质的维护,而且毕竟是药三分毒,中药还是不适合长期吃的。

  四、本人对抽动症的治疗建议

  根据我自己的治疗经验以及跟许多家长交流和跟踪治疗的反馈情况,归纳总结出以下治疗经验,应该是适合绝大多数抽动症孩子。我的治疗理念是坚持以健康的方式进行综合治疗,包括心理和生理方面的调理。

  (一)分析诱发原因,切断根源

  诱发抽动症的因素主要有以下类型:电子产品使用太多,受惊吓刺激,长期吼骂积累压抑,因咳嗽等疾病长期吃西药导致体质下降,某方面(学习、比赛、家庭矛盾等)思想压力太大,长期挑食不爱吃饭导致营养不良,如果存在这些诱发原因,就要积极改善,才有助于更快康复。

  (二)理解孩子,改善家庭环境

  家里人要一致对孩子的症状视而不见,不要去提醒和纠正孩子,要理解小孩的抽动行为基本无法自控,越提醒只会越加深他的潜意识。对于并不清楚自己症状的孩子,不必要让他知道。对于已经知道自己症状的孩子,要做好心理辅导,例如去年我儿子刚好上一年级,我就跟他说这是要快速长大的一个症状而已,只要这段时间好好吃饭吃菜,很快就会好的。如果有同学问你的话,你也这样跟他说,你要长高了。而且我跟他说我自己小时候也有段时间会这样,但是很快就会好了,让孩子没有心理负担。抽动症的小孩都比较敏感,而且大部分胆小,平时要多亲近孩子,多亲亲他抱抱他,给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境有利于康复。

  (三)食疗调理,提升免疫力

  对于大部分抽动症孩子,可以根据药食同源的原理以食疗的方式来进行调理。

  1、针对脾胃虚弱的调理。很多孩子都存在脾胃虚弱的问题,脾胃是消化和吸收营养的器官,脾胃出现问题就会导致其他器官的营养失调。这也是很多孩子吃了增强体质的食物,但是却作用不大的原因。健脾胃可以用芡实、薏米、山药、茯苓、鸡内金等进行食疗调理。

  2、针对提升免疫力的调理。提升免疫力很重要,体质是根本。一旦感冒生病体质下降,抽动症就会加重或复发。

  3、针对微量元素和维生素的补充。就目前掌握的情况看,大部分孩子(特别是不爱吃蔬菜的)都存在维生素B族缺乏的问题,少部分存在缺钙,还有极少部分存在缺镁的问题,针对性的补充这些微量元素和维生素对孩子康复有帮助的,这些也都是孩子日常所需的元素。

  (四)关于日常饮食的注意事项

  1、不吃冷食冷饮,会刺激神经加重症状,对脾胃也不好。冰箱的水果也要放至常温或用温水泡一下再吃。

  2、不吃巧克力,不喝茶、可乐、咖啡、红牛等,这些食物都会引起精神亢奋,加重症状。

  3、少吃奶制品,牛奶、酸奶、奶酪,奶油,这些孩子脾胃虚弱的话都会造成影响,不吃羊肉、狗肉、海鲜特别是螃蟹。

  4、过敏体质少吃小麦类食品,包括面条,馒头,蛋糕、包子,馄饨,饺子,饼干等。小麦是排名第一的过敏源食物,容易引起脾胃消化不良。

  5、少吃油腻辛辣、油炸食物,不吃含添加剂、防腐剂的垃圾零食和饮料,多吃蔬菜水果(不吃西瓜,香蕉)。

  (五)加强运动,增强体质

  运动是除了营养补充以外另一个提升体质的途径,虽然运动后可能会因为疲劳或者太过激烈而造成症状加重,但这只是暂时的,长远来看对身体对症状的康复都是有益的,也是经过我自己和交流的家长实践经验验证的。锻炼平衡感和注意力的运动对抽动症的康复会更有帮助,可以选择滑轮等运动,一是不会太激烈,二是有足够运动量,三是锻炼平衡感。

  (六)治疗期间注意事项

  1、要有足够的睡眠时间才有助于尽快恢复。

  2、发病期间不看刺激恐怖的影视,不参加惊险刺激的游戏活动,不去KTV、电影院等比较吵闹的场所。手机、IPAD等近距离电子产品一定要停用,电视不看或少看。

  3、天气较冷时晚上可以给小孩泡泡脚,温热水泡十几分钟就好,会有帮助。

  4、夏天开空调的话,一定要给孩子穿长袖长裤,避免手腿外露受寒,同时在家尽量让孩子穿拖鞋,避免光脚在凉地板活动。这些都会引发脾胃虚寒等问题。

  —— 以上文章 美滋写于2018年9月9日

  PS : 这几年接触了大量的抽动症家长,也一直在通过传播抽动症知识和用食疗调理的方法帮助抽动症孩子恢复健康,已经调理好了数百个孩子,并于最近建立了抽动症公众号——“抽动的翅膀”,汇集抽动症专题文章、咨询交流、调查问卷、食疗调理等功能,有需要的家长可以添加查看。