社保“第六险”来了!对我们有啥好处?今后养老能靠它吗?【转载】
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不知道大家听说没有?社保要出“第六险”了!
五险一金多了个新成员?啥时候的事?
这不,今年9月16日,国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点。加上原来的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团,目前,长期护理保险试点省区市已达28个。
除了试点范围扩大,《意见》更提出了新的目标,通过两年左右的时间,进一步探索和完善长期护理保险运行机制,争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架,从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响。
新增了14个城市,让更多人享受到这项福利!
长期护理保险,是一个新的社保制度,从2016年开始,“悄咪咪”在一些城市小范围试点,这不试行了四年,最近决定进一步扩大试点范围。
原来早就有了,那是干啥的?
这个“第六险”是为了化解重度失能人员家庭的护理费用负担,像失去生活能力的老年人、重度残疾人等,解决他们的基本生活照料和医疗护理费用。
普通保险不行吗?需要这么大阵势加入社保?
我们来看几组统计数据,截至2019年底,我国60岁及以上人口有2。54亿,预计到2053年,中国老年人口将达到4。87亿,占总人口的34。9,也就是说,每3个人当中就有1个是老年人。
有报告显示,目前有4。8的老年人处于日常活动能力重度失能,7处于中度失能状态,人数超过4000万,也就是说,超过十分之一的老年人基本生活无法完全自理,像穿衣、吃饭、洗澡、上厕所这些都做不了,需要全方位照料。
目前,像北京,退休人员养老金平均每月也就4157元,而养老机构对失能老人的护理费用基本在6000元到上万元不等。
为了缓解这个问题,国家就想出了这个长期护理保险制度。
什么人可以享受制度呢?
首先要有医保,然后经过医疗机构或康复机构规范诊疗确定失能状态持续6个月以上,或者经申请通过评估认定的失能参保人员就可以享受相关待遇。
会有哪些待遇呢?
1、根据护理等级、服务提供方式等不同提供差别化保障
比如居家、社区护理服务等是不一样的。
2、服务费减免
符合规定的护理服务费用能减免70左右。
举个例子
在之前的试点城市中,上海89岁的陈阿婆患有帕金森症,生活不能自理,一周有5天,都会有护理员到家里为她提供1小时的医疗照护服务。
陈阿婆每周有5小时的上门照护,费用65元小时,她只需掏6。5元,其他的都由这个长护险基金支付。
这些城市已探索拓展服务范围
目前在试点城市中,参保人数已经有8854万,享受到这项福利的人数已经接近50万,有些城市还在原来的基础上进行拓展。
例如,南通把医疗辅具加入其中,失能人员可以用远低于市场的价格租到或买到辅助器具。
依照该文件,居家失能人员辅助器具服务费用实行费用年度限额控制,暂按重度失能人员6000元,中度失能人员4000元执行。在限额之内,照护保险支付标准内的费用,基金和个人按8 :2的比例支付,应由个人负担的费用及超出年度限额的费用由个人现金支付。
居家失能失智人员可以以每天1到10元不等的价格,租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人等大型辅具;并能够以远低于市场价的价格,定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等消耗型辅具。
广州推出高龄照护商业保险,80周岁及以上的高龄重度失能老年人在符合相应条件的情况下,可享受高龄重度失能老年人照护商业保险保障。
有了之前这些试点城市的“打样”,之后的城市也能更好效仿,相信会有越来越多的普通中国家庭从中受益。
商业长期护理保险,值得投吗?
此次推出的社保长期护理保险,和其他五险(养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险)一样,国家提供的只是一个基本保障,这个保险的出现,也会为商业长期护理保险的开发和推出提供了助力。目前, 市场上的很少有长期护理保险,所以也同样会推动商业保险的开发。
目前,市场上有一些商业长期护理保险,但普遍较贵!所以,很多人都连基础保障(意外险、重疾险、医疗险、寿险)还没备齐呢,更别提商业长期护理保险了。
小编想说:值得投,但是要看清楚保障,性价比是否高。而且在投之前,一定要做好相关基础保障再考虑。
文章作者 中国贪官数据库
上次更新 2020-09-28